建议患者在服用Covid-19疫苗后应重新安排乳房X光检查的时间安排

建议最近服用Covid-19疫苗的患者重新安排每年的乳房X线照片筛查,因为淋巴结肿胀是戳刺的已知副作用之一,可能被误认为是乳腺癌的迹象。

医生建议他们在接受Covid-19疫苗之前或在第二剂后几周将其乳房X线照片筛查移至另一处,以免造成混淆。

卫生部称,辉瑞-BioNTech疫苗可引起颈部或手臂上的淋巴结肿胀,尽管通常在一周左右的时间里它自身就会好转。

伊丽莎白山医院的乳房外科医师Tan Yah Yuen博士说,最近进行的Covid-19疫苗接种可能会导致接种后手臂的腋下淋巴结肿大,这可能导致医生“错误地怀疑”癌症的早期征兆。

她补充说:“如果临床上怀疑淋巴结肿大是由于接种疫苗而不是乳腺癌引起的,那么可以在两到三个月内进行一次重复的超声检查,以追踪肿大的淋巴结是否可以解决。”

到目前为止,她已经看到了两名患者,都是医护人员,在接受Covid-19疫苗接种后进行了乳房X光检查和超声检查。

两者均在戳刺的地方腋下淋巴结肿大。

由于没有其他乳腺癌的“可疑体征”,医院将继续进行超声检查。

谭医生说,所有其他刚接受Covid-19疫苗接种的患者都被告知重新安排检查时间,并指出美国乳房外科医师学会建议女性在服用第一剂疫苗之前应考虑安排乳房X光检查或超声波检查,或第二剂后四到六周。

她建议,癌症缓解的女性还应该与医生讨论重新安排乳房X线照片或超声检查的适当性,并且如果可能的话,她们应该设法将疫苗戳刺放在另一只手臂上,以避免对癌症复发的假警报。

K W Ong乳房和普外科诊所的医学主任Ong Kong Wee博士表示,对于腋下淋巴结肿大或肿胀的担忧是,这可能是乳腺癌扩散到淋巴结的迹象。

但这也可能是由于感染或自身免疫性疾病引起的。

他还建议患者在进行疫苗接种之前要安排乳房X光检查,因为这将阻止他们接受更多的“广泛和侵入性检查”,例如穿刺活检。

一致同意的传染病专家保罗·坦比亚(Paul Tambyah)还是亚太临床微生物学和感染学会主席,他说,应谨慎地在接受疫苗后至少两周或在疫苗接种之前安排乳房X光检查,以“避免不必要的焦虑” ”。

他补充说,辉瑞-BioNTech疫苗试验发现,在疫苗接受者中有64例淋巴结肿大,而接受安慰剂的有6例。两组都有超过20,000人。

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Tambyah教授补充说,美国疾病控制与预防中心在国际试验中的报告还指出,淋巴结肿胀平均可持续10天。

但是,他指出,并未明确询问接受试验者是否经历了淋巴结肿胀,因此该试验的数据可能没有得到报道。

另一方面,在美国进行的Moderna疫苗试验的结果发现,在14677个疫苗接受者中,有14%(即2090个)淋巴结肿大,而安慰剂接受者为3.9%。这些通常在疫苗接种后持续约7天。

国立大学医院高级传染病专家Dale Fisher教授说,接种疫苗后发现淋巴结肿大并不奇怪,因为它是机体免疫反应的主要部位。他还建议在可能的情况下,将两种医疗程序分开,以防一种影响另一种。

发布于 2021-02-23

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