黄廷芳综合医院 完成了一项新系统的试点,该系统允许呼吸治疗师在普通病房通过呼吸机监测接受氧疗的患者的状况,并对任何问题做出更快的反应。
20个月前2019冠状病毒疾病的研究小组开始研究这个想法,当时它看到了COVID-19流行病如何严重地影响了全球的医疗资源和专业知识,尤其是呼吸相关的重症监护服务。
该医院重症监护医疗团队的负责人兼高级顾问Faheem Ahmed Khan博士说:“当我们不得不在当前的大流行中发展我们的护理时,我们看到了创新的机会,并利用现有的基础设施和设备提出了这一独特的流程。”
新系统缓解了大流行期间对重症监护病房(ICU)人力和病床的需求,因为需要无创通气(NIV)的非新冠病毒-19患者可以转移到普通病房。NIV通过面罩为患者提供氧气浓缩的加压空气,帮助他们呼吸
呼吸治疗师通常设在ICU,可以通过普通病房的呼吸机监测接受氧疗的患者的状况
住院医师Nikhil Gautam补充2019冠状病毒疾病的病例显示,“如果在COVID-19例中出现了严重的充血,所有的ICU床都被填满了,这一远程监测过程将使我们有信心和保证能够监测需要接受NIV治疗的患者。”
这项涉及21名NIV患者的试验由Khan博士、Gautam博士和呼吸治疗主管Ian Cendana,以及由呼吸治疗师和护士组成的多学科团队进行。
同时监测患者的生命体征(如脉搏率和氧气水平)和呼吸机数据。该系统在呼吸机上的六种预先确定的情况下触发警报,例如,如果它检测到患者病情恶化或技术问题,如“电源断开”或“氧气断开”
呼吸治疗师会收到短信、电子邮件和电脑仪表板上的警报。他们可以远程查看患者的生命体征和呼吸机数据,通过无线数据传输发送到他们的移动设备或计算机,并致电病房护士解决问题,或在必要时前往病房
该系统提高了患者的安全性,因为它允许及早发现任何问题,并提高了医院的运营效率。
呼吸治疗师Tan Si Lea说,它将反应时间从5到15分钟缩短到2分钟以下,还减轻了呼吸治疗师的工作量。
根据目前的协议,发现任何问题的普通病房护士必须给ICU的呼吸治疗师打电话,后者随后可能会去病房评估情况并采取行动。如果患者病情恶化,呼吸治疗师可能会将病情上报ICU医生。
该小组记录了总共95起触发警报的事件,以及呼吸治疗师和护士随后采取的行动。
还有许多其他事件,呼吸治疗师能够及早发现问题,防止患者病情进一步恶化
该医院计划在明年4月推出这一新系统。同时,该团队正在进入试验的下一阶段,以进一步改进该系统,Gautam博士说
这包括创建一个应用程序来改善呼吸治疗师和病房护士之间的双向沟通。他们还正在探索使用监测系统跟踪患者的呼吸频率,并可能将其应用扩展到社区中合适的患者。