新加坡已经收到了第一批Sinovac的Covid-19疫苗CoronaVac。
截至2月24日,该疫苗尚未被卫生科学局(HSA)批准用于新冠疫情。
目前有两种疫苗已在新加坡获得批准:辉瑞生物科技公司的BNT162b2和摩德纳的mRNA-1273。
所有三种疫苗——由Sinovac、Pfizer BioNTech和Moderna生产——去年都由新加坡政府通过预购协议获得。
Covid-19疫苗通常通过触发机体对引起SARS-CoV-2的病毒的免疫反应来起作用。
然后身体会记住它,并在被感染时激活同样的反应。
然而,不同的疫苗触发人体免疫反应的方式不同。
疫苗由中国科维公司使用灭活病毒,而辉瑞生物科技公司和摩德纳公司使用的是mRNA技术。
什么是灭活疫苗?
灭活疫苗使用“杀死”的病毒,用紫外线或化学物质处理,使其不会引起疾病。
被杀死的病毒然后被引入体内,这样它的抗原(刺激免疫系统的成分)就会触发免疫反应。
这里有一个类比来解释灭活疫苗是如何工作的。
一群歹徒(SARS-CoV-2,导致Covid-19的病毒)一直在恐吓你的邻居。
你想保护你的房子(你的身体)不受这些入侵者的侵扰,他们都有同样的尖头发型,你来了解一下,这是这个特殊团伙的商标。
警察找到一个帮派成员,用棍子打他的头,把他一路拖进你家。
你把这个无意识的入侵者带到你的狗(你的免疫系统)里,训练它去咬那些长着同样尖尖发型的人。
下次这些帮派成员中的一个访问你的房子,希望你的狗会自动攻击他的兴致。
这种方法也被用于对抗脊髓灰质炎和狂犬病的疫苗。
灭活疫苗通常没有活疫苗强,因此通常需要几剂。
这就是为什么有些疫苗是以初始剂量注射,随后再注射增强剂的原因。
CoronaVac:症状轻微,但疗效不一致
科诺万科是灭活疫苗的一个例子。
CoronaVac的一个优点是,它可以在2-8°C的普通冰箱中储存,而不需要像mRNA疫苗那样的超冷储存(下面详细阐述)。
尽管卫生部(MOH)表示HSA目前正在等待对CoronaVac的安全性和有效性进行评估,但不同的疫苗试验产生了不一致的有效性结果。
CoronaVac在西爪哇省首府万隆进行的临床试验,有效率为65.3%。
然而,在土耳其进行的临床试验的有效率为91.25%。
巴西一项临床试验的数据显示,CoronaVac的有效率为50.4%。
Sinovac为其疫苗的有效性辩护说,两剂疫苗必须在一个很长的时间框架内注射——大约相隔三周。
据报道,CoronaVac的副作用很轻微。2020年4月至2020年5月在中国江苏对志愿者进行的一项研究发现,大多数参与者报告了轻微的副作用,最常见的是注射部位的疼痛。
研究中的一名参与者在第一次服药后出现荨麻疹。研究人员认为这可能与疫苗有关。
然而,该受试者在第二次给药后没有出现类似的反应。
什么是mRNA疫苗?
Covid-19mrna疫苗(或信使RNA疫苗)使用基因编码的材料来指导我们的细胞产生SARS-CoV-2特有的刺突蛋白。
一旦注射疫苗,我们的肌肉细胞就会产生这种蛋白质,触发我们的免疫系统发动攻击。
如果我们将来感染了SARS-CoV-2,我们的身体就会记住如何对抗病毒。
有了mRNA疫苗,免疫系统就能“预览”出Covid-19病毒的样子,而不会真的得病。
继续上面的类比:
假设你没有时间出去找一个黑帮来训练你的狗(也就是你的免疫系统)。
你决定自己训练你的狗。所以,你掌握了这些歹徒使用的特定品牌的发蜡,并学习如何用同样的方式来设计你的发型。
然后你(小心地)训练你的狗攻击你,在这个过程中,学会攻击长着尖尖头发的人——所有这些都不会把任何歹徒带进你的房子。
希望狗会攻击下一个来你家的歹徒。
辉瑞和莫德纳:高效
与传统的载体疫苗相比,mRNA疫苗的一个优点是可以在更短的时间内产生。
然而,mRNA疫苗是出了名的不稳定。
它们必须保持在超低温下(Moderna的疫苗需要储存在-20°C,辉瑞的疫苗需要储存在-70°C),一旦进入体内,它们很容易在到达目标之前被免疫系统分解。
当然,更重要的问题是:mRNA疫苗有效吗?
辉瑞生物技术公司的疫苗有效率为95%。它已被批准为16岁及以上的个人。
以色列的一项研究还发现,辉瑞生物技术公司的疫苗一剂就可以达到85%的有效水平。
另一方面,Moderna疫苗的接种率为94%。它已被批准用于18岁及以上的个人。
出现了一些严重的反应
在新加坡,至少有三个人在接受辉瑞生物技术公司的疫苗后出现过敏反应(一种严重的过敏反应)。
这三个人——都是20多岁和30多岁——经历了皮疹、呼吸困难、嘴唇肿胀、喉咙紧绷和头晕等多种症状。
他们很快就康复了,三人都康复了。
轻度症状如注射部位疼痛和肿胀、发热、头痛、疲劳、身体疼痛、头晕、恶心等也有报道。
一般来说,这些是所有疫苗(不仅仅是新冠疫苗)的常见症状,它们反映了人体免疫系统对疫苗剂量的反应。
疫苗使用安全吗?
疫苗通常需要8到10年的时间来通过开发和严格的测试,然后才能进入市场。
由于我们正在应对全球卫生紧急情况,Covid-19疫苗的整个开发和测试过程被压缩到一年以下。
关于这些疫苗对易受伤害的亚群体(如孕妇、幼儿和免疫系统受损的人群(如艾滋病毒携带者))的影响的信息并不多。
也无法判断这些疫苗是否具有长期效果,因为它们都没有超过一年的历史。
但对现在的许多国家来说,潜在的好处大于可能的风险,因为迫切需要大规模接种疫苗。